Nuevo fondo FOMAC elimina copagos y amplía acceso a tratamientos para enfermedades catastróficas
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la cobertura del 100 % para 13 medicamentos de alto costo que beneficiarán a pacientes con 16 enfermedades catastróficas, a través del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC). La medida busca aliviar el gasto de las familias y garantizar la continuidad de los tratamientos.
La decisión fue adoptada mediante la resolución No. 645-16, aprobada a unanimidad, e incluye inicialmente medicamentos para cáncer de mama y pulmón, enfermedades autoinmunes, reumatológicas, cáncer infantil, acromegalia y atrofia muscular espinal. Los medicamentos financiados por el FOMAC tendrán cobertura del 100 %, sin copado ni cuota moderadora para el afiliado.
El fondo también incorpora nuevas prestaciones para la atención del cáncer infantil, como pruebas diagnósticas especializadas, estudios PET-CT, tamizajes, terapias de retina, biopsias y evaluaciones de seguimiento para niños, niñas y adolescentes, conforme a los porcentajes y condiciones del Plan de Servicio de Salud (PDSS).
La propuesta fue presentada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y analizada en las Comisiones Permanentes de Salud y de Presupuesto del CNSS, con la participación de ARS, sectores profesionales y la industria farmacéutica. La sesión fue encabezada por el ministro de Trabajo y presidente del CNSS, Eddy Olivares, junto al viceministro de Salud Pública, José Antonio Matos; el viceministro de Trabajo en Seguridad Social, Ramón Efrén Cuello; y la gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez.
El fondo será gestionado por la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública y operará mediante una cuenta especializada de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS). Durante los primeros 12 meses se desarrollará una etapa de capitalización y preparación operativa para iniciar las coberturas y la dispensación de los medicamentos.
