Detalles del fraude millonario que afecta a afiliados y al sistema de salud
Más de veinte médicos fueron detenidos el pasado viernes por confeccionar expedientes clínicos ficticios con datos de afiliados del Senasa que nunca recibieron consultas ni estudios. El Ministerio Público solicita 18 meses de prisión preventiva para los implicados.
El Ministerio Público imputa a los médicos detenidos la creación de expedientes clínicos falsos utilizando información personal de afiliados del Senasa que no recibieron los estudios ni las consultas especializadas. Por este esquema fraudulento también fueron arrestados dos empleados de la ARS estatal: Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova, supervisor de Servicios a Usuarios, señalado de facilitar el acceso no autorizado a las bases de datos, y Heidy Coronado Paulino, quien accedía a los datos de los usuarios, gestionaba la agilización de pagos y promovía el uso ilícito de sellos y firmas médicas.
Según la Procuraduría Especializada de Persecución a la Corrupción Administrativa (Pepca), el presunto líder de esta línea investigativa que habría estafado al Senasa con más de 41 millones de pesos es Ángel Luis Guzmán Vásquez, quien se desempeñó como auxiliar de Autorizaciones Médica y fue detenido en abril de este año cuando intentaba viajar a Estados Unidos. Entre los especialistas detenidos durante el fin de semana se encuentran los cirujanos generales Luz Esther Reyes Durán, Hanna Rashell Rodríguez Almánzar, Edwin Alberto Batista Cruz y Einstein Rafael Borromé Valdez, este último calificado como uno de los cabecillas dentro del grupo de facultativos, registrando múltiples transferencias bancarias directas con la cabeza del entramado.
La solicitud de medida de coerción cita que Edwin Alberto Batista Cruz registró elevados volúmenes de facturación por procedimientos no realizados en el 2024, 'superando significativamente su promedio histórico de facturación'. Dicho aumento estuvo principalmente asociado a procedimientos quirúrgicos y ambulatorios. Asimismo, al ortopeda Wander Manuel Díaz Encarnación también se le señala de reportar consultas especializadas y procedimientos médicos ambulatorios inexistentes, utilizando formularios con información falsa y firmas falsificadas de afiliados, logrando obtener de manera ilícita los respectivos pagos.
El documento depositado a las 11:55 de la mañana del sábado ante la Oficina de Atención Permanente menciona a la cirujana Luz Esther Reyes Durán como una de las personas que entre los años 2023 al 2025 figuran con transferencias bancarias de mayores montos económicos enviados a Ángel Luis Guzmán, 'las cuales no tienen otra justificación que no sea la distribución de los fondos económicos que eran obtenidos de Senasa mediante la ejecución de las estafas en su perjuicio'. De acuerdo con el Ministerio Público, los depósitos de esa cirujana al presunto líder de esa línea de estafa al Senasa superan los 'setecientos cincuenta y tres mil cuatrocientos ochenta y ocho pesos dominicanos (DOP$753,488.00)', durante el 2024, así como los 'seiscientos sesenta y tres mil ochocientos cuarenta y ocho pesos dominicanos (DOP$663,848.00)', durante varios años. La también cirujana general Elsa Evelyn De La Rosa Vásquez, afirma la Pepca.
