Cardiólogo Pedro Ureña lidera iniciativa que evalúa pequeños vasos en pacientes sin obstrucciones
República Dominicana inició el primer programa nacional de evaluación avanzada de la microcirculación cardíaca, liderado por el cardiólogo intervencionista Pedro Ureña en la unidad Moderno-MCA. La iniciativa busca diagnosticar a pacientes con dolor de pecho o pruebas de esfuerzo positivas cuyas arterias principales no muestran obstrucciones.
El programa incorpora una tecnología que permite estudiar los pequeños vasos que llevan sangre al músculo cardíaco, ofreciendo respuestas que un cateterismo tradicional no siempre logra. La enfermedad coronaria y la aterosclerosis siguen siendo de las principales causas de enfermedad y muerte en adultos a nivel mundial.
Herramientas como la angiotomografía y el cateterismo cardíaco observan con detalle las arterias coronarias de mayor tamaño, pero no permiten valorar de igual manera la extensa red de pequeños vasos. Estudios científicos señalan que la disfunción de la microcirculación puede explicar más del 40 % de los síntomas en pacientes sin obstrucciones visibles en las grandes arterias.
"Hasta ahora, esta limitación generaba una gran frustración tanto para los médicos como para los pacientes. Individuos con pruebas de esfuerzo positivas para isquemia y dolor de pecho persistente eran catalogados sin un diagnóstico claro porque su cateterismo no mostraba arterias tapadas", explica Ureña. "Hoy, gracias a esta evaluación microvascular, podemos diagnosticar de forma objetiva la disfunción microvascular y asignar un tratamiento médico preciso y efectivo", agrega.
El procedimiento se realiza mediante una intervención percutánea. A través de una arteria se introduce un transductor de alta sensibilidad que mide parámetros del flujo coronario y la temperatura. Se utiliza el sistema Coroflow, de Abbott, junto con fármacos administrados directamente en las arterias coronarias. Los datos son procesados con algoritmos hemodinámicos para determinar si existe alteración de la microcirculación y su grado. Hasta el momento, la unidad Moderno-MCA ha evaluado y tratado a los primeros pacientes en el país, y los 16 casos iniciales serán presentados próximamente en foros médicos internacionales.
